Antrag für standesamtliche Urkunden

für Rentenzwecke (bitte gegebenenfalls ankreuzen)

Antragsteller/in

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Ich beantrage folgende standesamtliche Urkunde/n

Geburtsurkunde/n Anzahl Name Vorname(n) Geburtsdatum Geburtsort Ausstellung als mehrsprachliche Urkunde/n

Heiratsurkunde/n der Eheleute (Eheschließung vor 1958) Anzahl  Angaben des Ehemanns Name Geburtsname Vorname(n) Angaben der Ehefrau Name Geburtsname Vorname(n) Datum und Ort der Eheschließung Datum Ort Ausstellung als mehrsprachliche Urkunde/n

Auszug aus dem Familienbuch/ Abschrift (Eheschließung ab 1958) Anzahl Ehe-Name Ehe-Vorname(n) Angaben zum anderen Ehegatten Geburtsname Vorname(n) Angaben zur Eheschließung Datum Ort

Sterbeurkunde/n Anzahl Name Vorname(n) Sterbedatum Sterbeart Ausstellung als mehrsprachliche Urkunde/n

Ich wünsche die Zusendung der Urkunde/n. Bitte buchen Sie die entstehenden Kosten (Gebühren, Porto, etc.) von meinem Konto ab:

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Kosten

• Ausstellung einer Urkunde 7,- Euro
• Ausstellung einer mehrsprachlichen Urkunde 7,- Euro
• Erstellung einer begl. Abschr. aus den Familien Buch 8,- Euro

Hofbieber,    (Datum *)

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